香港精神科醫生數目未達50年前指標一半 移民潮影響難補人

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港精神科醫生數目未達50年前指標一半 思覺失調患者診症僅5分鐘

撰文：林穎嫺出版：2023-06-06 13:49更新：2023-06-06 16:38讚好310110

本港在一周內連接發生隨機斬人和倫常命案，合共奪去五條人命，兩名疑兇均有精神病紀錄或疑似有精神健康問題，惹起社會關注本港對精神病或情緒病患者的支援問題。
精神健康諮詢委員會委員、中文大學醫學院精神科學系教授林翠華今日（6日）在電台節目表示，有精神問題而未得到援助的個案只是冰山一角，惟醫管局只有385名精神科醫生，醫患比例為1:761，人手嚴重短缺，連半世紀前、已過時的指標仍追不上，在移民潮和離職潮下，醫護數目更不斷下跌令病人求助更難。
另一委員、香港大學臨床醫學院精神醫學系講座教授陳友凱亦表示，研究顯示每位思覺失調病患者，每次見醫生診治時間平均只得約5分鐘，醫生連其自殺的徵兆亦難以察覺，根本無法了解病人真正需要，慨嘆精神病人對醫療系統已失去期望，形容「醫生都係一個victim（受害人）。」
他透露精神健康諮詢委員會周五（9日）開會，將商討兩宗個案在社會反對、對精神病污名化的處理方案、檢視醫療制度和人手的建議，包括增加公私營合作，但強調委員會只是諮詢架構，並無行政權力，即使委員會一直有檢討醫護人手不足的問題，但仍有待醫管局等跟進有關建議。

▼6月5日 深水埗發生倫常命案▼

香港大學臨床醫學院精神醫學系講座教授陳友凱早上在商台《在晴朗的一天出發》表示，荷里活廣場斬人案是悲劇，本港過去多年無出現精神病人涉案的致命案件，但其實約每10年便會出現相關零星個案，每次都會導致市民出現恐慌反應，「完全係understandable（可理解），因為最慘就係精神病你完全係睇唔到，你唔同佢溝通嘅時候，你唔會知道佢嘅精神狀態係點樣」，惟對精神病人的負面印象，將會造成反效果，尤其是會令精神病患者更不願尋求幫助。「無精神病紀錄，唔等於佢冇精神病嘅問題」

至於昨日深水埗倫常命案，他則表示，有必要探討女疑兇，即三名遇害女幼童的母親的精神狀態和想法，「佢本身冇一個精神病紀錄，唔等於佢冇精神病嘅問題」，強調社區上有不少人仍未求醫的潛在精神病患者，而今次事件令人反問：「點解佢喺某一種精神狀態都冇機會求助，係咪有某啲困難呢？」廣告向下滾動繼續閱讀文章香港大學臨床醫學院精神醫學系講座教授陳友凱。（資料圖片）

中文大學醫學院精神科學系教授林翠華亦表示，印度籍母親懷疑焗死三名女兒的案件，很難令人想像疑犯是在完全理智的情況下犯案，反映有精神和情緒問題的市民不懂或不願求助，形容事件只是「冰山一角」，雖然今次事件發生後，社會對患者未能求助的關注度增加，但距離精神病患者／康復者融入社會仍有很長路。29萬精神科病人僅得不足400名專科醫生

根據資料，本港現時有逾29萬名精神科病人，惟同期只有385名精神科醫生，以下推算的比例下，醫患比例是1:761。林翠華指，數據極不理想，醫生亦難以記得患者病況的細節。

移民潮影響難補人 精神科難靠海外醫生填補

她又指，50年前的指標是每一萬人口便要有一名精神科醫生，故本港應至少有700多名精神科醫生，強調有關指標已過時亦不理想，但本港到現時連半世紀前的要求仍未達標，「𠵱家醫管局係300幾個，計埋出面私家嘅執業精神科醫生都唔夠500個」，其中一個最大限制是醫管局的受訓名額不足，加上移民潮和離職潮等影響，已無法「補人」，「所以個數唔好話平(追上目標)，其實係愈嚟愈少。」

她續指，精神科醫生較難聘請海外醫生填補空缺，因為精神科醫生的條件是懂得說廣東話，否則要有人陪伴患者睇症並從旁翻譯。中文大學醫學院精神科學系教授林翠華。（資料圖片／張善彤攝）

陳友凱補充指，近年不止精神科醫生數目追不上指標，相關病人亦不斷增加，在精神健康資訊增加後，不止嚴重個案會求醫，中等程度個案亦會尋求協助，令病人個案不斷增加。

他續指，其研究顯示，每位思覺失調病患者，每次診治時間平均只得5.6分鐘，而在醫生了解病人的需要亦遠較病人認為自己的需要少，「醫生知道得不足嘅情況，直接同佢診症嘅時間有關，所以唔夠時間診症，醫生係唔係好全面aware of病人個需要」，即使病人有自殺念頭，短短數分鐘時間根本無機會講。

▼6月4日 市民到荷里活廣場獻花悼念▼
醫生都係一個victim（受害人），喺呢個system（系統）之下，醫生就只可以話：『我問咗㗎喇，佢冇話想死，我寫低咗佢，出咗事唔關我事。』即使醫生變咗係咁樣……只能做到咁樣。香港大學臨床醫學院精神醫學系講座教授陳友凱

林翠華亦指，在診症時間不足的情況下，平日診治時只能查詢病人的身體情況和做風險管理，「睇下佢有冇暴力傾向、有冇自殺念頭，或者有冇一啲衝動嘅行為，只可以做到呢啲，其他嘅你知道佢有需要，或者家庭關係，或者點樣去食藥，各方面溝通基本上好難做，因為你唔夠時間」，慨嘆只能觀察病人是否「爆煲」，病人對治療亦已無期望。

陳友凱透露，精神健康諮詢委員會起初亦有討論過人手不足問題，惟最後焦點被轉移，欲以醫生以外的方案在短期內解決社會問題，最終便忘記人手不足的根本性問題，而周五的會議已將人手規劃納入議程。

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